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国务院办公厅关于 成立现代病院治理轨制的指导定见 国办发〔2017〕67号
作者:互联网     Date : 2017-07-25

各省、自治区、直辖市人平易近当局,国务院各部委、各直属机构:

现代病院治理轨制是中国特色根基医疗卫生轨制的主要构成部门。为成立现代病院治理轨制,经国务院同意,现提出如下定见。

一、总体要求

(一)指导思想。周全贯彻党的十八年夜和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康年夜会精神,深入贯彻习近平总书记系列主要讲话精神和治国理政新理念新思想新计谋,当真落实党中心、国务院抉择计划部署,统筹推进“五位一体”总体结构和协调推进“四个周全”计谋结构,巩固树立和贯彻落实立异、协调、绿色、开放、共享的成长理念,坚持党的率领,坚持精确的卫生与健康工作方针,坚持中国特色卫生与健康成长道路,不竭提高医疗处事质量,尽力实现社会效益与运行效率的有机统一,充实调动医务人员积极性,实行平易近主治理和科学抉择计划,强化公立病院引领带动浸染,完善多元办医名目,加速医疗处事供给侧结构性更始,实现病院治理体系和治理能力现代化,为推进健康中国培植奠基坚实基本。

(二)根基原则。

坚持以人平易近健康为中心。把人平易近健康放在优先成长的计谋地位,将公允可及、群众受益作为出发点和藏身点,全方位、全周期保障人平易近健康,增进人平易近健康福祉,加强群众更始获得感。

坚持公立病院的公益性。落实党委和当局对公立病院的率领责任、保障责任、治理责任、看管责任,把社会效益放在首位,注重健康公允,加强普惠性。坚持当局主导与阐扬市场机制浸染相连系,满足多样化、差异化、个性化健康需求。

坚持政事分隔、管办分隔。加速改变当局本能机能,深化“放管服”更始,合理界定当局作为公立病院出资人的举办看管职责和公立病院作为事业单元的自主运营治理权限,实行所有权与经营权分手。各级行政主管部门要立异治理方式,从直接治理公立病院转为行业治理,强化政策律例、行业规划、尺度规范的制订和对病院的看管指导职责。

坚持分类指导,鼓舞激励摸索立异。尊敬处所初创精神,鼓舞激励各地在中心确定的更始标的目的和原则下,凭证病院性质、功能定位、品级规模等分歧环境,因地制宜,打破立异,成立合适实际的现代病院治理轨制。

(三)主要方针。到2020年,根基形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立病院运行新机制和抉择计划、执行、看管彼此协调、彼此制衡、彼此促进的治理机制,促进社会办医健康成长,敦促各级各类病院治理规范化、精细化、科学化,根基成立权责清楚、治理科学、治理完善、运行高效、看管有力的现代病院治理轨制。

二、完善病院治理轨制

(一)制订病院章程。各级各类病院应制订章程。病院章程应包罗病院性质、办医宗旨、功能定位、办医标的目的、治理体制、经费来历、组织结构、抉择计划机制、治理轨制、看管机制、文化培植、党的培植、群团培植,以及举办主体、病院、职工的权利义务等内容。病院要以章程为管辖,成立健全内部治理机构、治理轨制、议事轨则、处事轨范等,规范内部治理结构和权力运行轨则,提高病院运行效率。制订公立病院章程时,要明晰党组织在病院内部治理结构中的地位和浸染。

(二)健全病院抉择计划机制。院长周全负责医疗、教学、科研、行政治理工作。院长办公会议是公立病院行政、业务议事抉择计划机构,对会商研究事项作出抉择。在抉择计划轨范上,公立病院成长规划、“三重一年夜”等重年夜事项,以及涉及医务人员切身好处的主要问题,要经病院党组织会议研究会商同意,保证党组织意图在抉择计划中获得充实浮现。充实阐扬专家浸染,组建医疗质量平安治理、药事治理等专业委员会,对专业性、技术性强的抉择计划事项供给技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的病院以及医疗连系体等,可在病院层面成立理事会。把党的率领融入公立病院治理结构,病院党组织率领班子成员理当按章程进入病院治理层或经由过程法定轨范进入理事会,病院治理层或理事会内部理事中的党员成员一般理当进入病院党组织率领班子。

(三)健全平易近主治理轨制。健全以职工代表年夜会为根基形式的平易近主治理轨制。工会依法组织职工介入病院的平易近主抉择计划、平易近主治理和平易近主看管。病院研究经营治理和成长的重年夜问题理当充实听取职工定见,召开会商涉及职工切身好处的会议,必需有工会代表加入。推进院务公开,落实职工群众知情权、介入权、表达权、看管权。

(四)健全医疗质量平安治理轨制。院长是病院依法执业和医疗质量平安的第一责任人,落实医疗质量平安院、科两级责任制。成立全员介入、笼盖临床诊疗处事全过程的医疗质量治理与节制工作轨制,严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级治理、抗菌药物分级治理、临床用血平安等医疗质量平安焦点轨制。严格执行病院传染治理轨制、医疗质量内部公示轨制等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量平安治理,推进合理检查、用药和治疗。

(五)健全人力资本治理轨制。成立健全人员聘用治理、岗位治理、职称治理、执业医师治理、护理人员治理、收入分配治理等轨制。在岗位设置、收入分配、职称评定、治理利用等方面,对编制内外人员统筹考虑。公立病院在核定的薪酬总量内进行自主分配,浮现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关划定,病院可以摸索实行方针年薪制和和谈薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

(六)健全财政资产治理轨制。财政出入、预算决算、会计核算、成本治理、价钱治理、资产治理等必需纳入病院财政部门统一治理。成立健全周全预算治理、成本治理、财政陈述、第三方审计和信息公开机制,确保经济勾当合法合规,提高资金资产利用效益。公立病院作为预算单元,所有出入纳入部门预算统一治理,要强化成本核算与节制,慢慢实行病院全成本核算。三级公立病院应设置总会计师岗位,统筹治理病院经济工作,其他有条件的病院连系实际推进总会计师轨制培植。加强公立病院内部审计看管,敦促注册会计师审计工作。

(七)健全绩效查核轨制。将当局、举办主体对病院的绩效查核落实到科室和医务人员,对分歧岗位、分歧职级医务人员实行分类查核。成立健全绩效查核指标体系,环绕办院标的目的、社会效益、医疗处事、经济治理、人才培育培训、可持续成长等方面,突出岗位职责履行、工作量、处事质量、行为规范、医疗质量平安、医疗费用节制、医德医风和患者满足度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将查核功效与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

(八)健全人才培育培训治理轨制。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育轨制,做好医学生培育工作。加强临床重点专科、学科培植,晋升病院焦点竞争力。城市年夜夫在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计处事不少于1年。城市年夜病院要积极为基层和边远贫困地域培育人才。

(九)健全科研治理轨制。加强临床医学研究,加速诊疗技术立异打破和应用,鼎力开展适宜技术推广普及,加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术程度。加强基本学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。成立健全科研项目治理、质量治理、科研奖励、常识产权呵护、功效转化推广等轨制。

(十)健全后勤治理轨制。强化病院成长培植规划编制和项今朝期论证,落实根基培植项目法人责任制、招标投标制、合同治理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,成立采购、利用、维护、调养、措置全生命周期治理轨制。摸索病院“后勤一站式”处事模式,推进病院后勤处事社会化。

(十一)健全信息治理轨制。强化病院信息系统尺度化和规范化培植,与医、预算治理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗处事治理、医疗质量平安、药品耗材治理、绩效查核、财政运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强病院网络和信息平安培植治理,完善患者个人信息呵护轨制和技术法子。

(十二)加强病院文化培植。树立精确的办院理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、年夜爱无疆”的职业精神。固守处事宗旨,加强处事意识,提高处事质量,诚心诚意为人平易近健康处事。推进病院精神文明培植,开展社会主义焦点价值不美观教育,促进形成精采医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊敬医务人员劳动功效和辛勤付出,加强医务人员职业荣誉感。培植医术精湛、医德高贵、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

(十三)周全开展便平易近惠平易近处事。三级公立病院要全部介入医疗连系体培植并阐扬引领浸染。进一步改善医疗处事,优化就医流程,合理结构诊区举措措施,科学实施预约诊疗,奉行日间手术、长途医疗、多学科连厦魅诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道?咕鸵揭、诊间结算、检查磨练功效推送、异地就医结算等信息化便平易近处事?褂胖驶だ泶κ,加强社工、志愿者处事。推进院内调整、人平易近调整、司法调整、医疗风险分管机制有机连系的“三调整一保险”机制培植,妥善化解医疗纠缠,构建和谐医患关系。

三、成立健全病院治理体系

(一)明的当局对公立病院的举办本能机能。积极摸索公立病院管办分隔的多种有效实现形式,统筹履行当局办医职责。当局行使公立病院举办权、成长权、重年夜事项抉择计划权、资产收益权等,审议公立病院章程、成长规划、重年夜项目实施、出入预算等。制订区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理节制公立综合性病院数量和规。周全落实对合适区域卫生规划的公立病院投入政策,细化落实对中医病院(含平易近族病院)的投入倾斜政策,慢慢了偿和化解合适条件的公立病院持久债务。慢慢成立以成本和收入结构变化为基本的医疗处事价钱动态调整机制。在处所现有编制总量内,确定公立病院编制总量,慢慢实行存案制。按照中心组织部公立病院率领人员治理有关划定,选拔任用公立病院率领人员。慢慢打消公立病院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药治理部门,下同)负责人一律不得兼任公立病院率领职务。成立适应医疗行业特点的薪酬轨制,出力浮现医务人员技术劳务价值。成立以公益性为导向的查核评价机制,定期组织公立病院绩效查核以及院长年度和任期方针责任查核,查核功效与财政津贴、医保付出、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

(二)明的当局对病院的监管本能机能。成立综合监管轨制,重点加强对各级各类病院医疗质量平安、医疗费用以及年夜处方、欺诈骗、药品回扣等行为的监管,成立“黑名单”轨制,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重年夜社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重年夜医疗变乱、重年夜平安变乱的行为,严重违法违纪案件,严重违反行风培植的行为,要成立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗处事监管本能机能,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保付出方式更始,充实阐扬医保对医疗处事行为和费用的调控引导与看管制约浸染,慢慢将医保对医疗机构处事监管延伸到对医务人员医疗处事行为的监管。从严节制公立病院床位规、培植尺度和年夜型医用设备配备,严禁举债培植和豪华装修,对超出规模尺度的要慢慢压缩床位=谥乒⒉≡禾匦璐κ鹿婺,供给特需处事的比例不跨越10%。强化对公立病院经济运行和财政勾当的会计和审计看管。健全非营利性和营利性社会办病院分类治理轨制,加强对非营利性社会办病院产权归属、财政运营、资金结余利用等的监管,加强对营利性社会办病院盈利率的管控。

(三)落实公立病院经营治理自主权。公立病院要依法依规进行经营治理和供给医疗处事,行使内部人事治理、机构设置、中层干部聘用、人员雇用和人才引进、内部绩效查核与薪酬分配、年度预算执行等经营治理自主权。落实公立病院用人自主权,在编制总量内凭证业务需要面向社会自主公开雇用医务人员,对紧缺、高层次人才可按划定采纳考查的方式予以雇用。进一步改良艰辛边远地域公立病院人员雇用工作,合理设置雇用条件,改良雇用方式方式,完善激励保障法子。

(四)加强社会看管和行业自律。加强病院信息公开,重点公开质量平安、价钱、医疗费用、财政状况、绩效查核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德培植中的浸染,引导病院依法经营、公允有序竞争。更始完善医疗质量、技术、平安和处事评估认证轨制。摸索成立第三方评价机制。

四、加强病院党的培植

(一)充实阐扬公立病院党委的率领焦点浸染。公立病院党委要抓好对病院工作的政治、思想和组织率领,把标的目的、管年夜局、保落实。把标的目的,主要是自觉在思想上政治上步履上同以习近平同志为焦点的党中心连结高度一致,周全贯彻执行党的理论路线方针政策,引导看管病院遵守国家法令律例,维护各方合法权益,确保病院更始成长精确标的目的。管年夜局,主要是坚持在年夜局下步履,谋全局、议年夜事、抓重点,统筹推进病院更始成长、医疗处事、医德医风等各项工作,尽力培植患者定心、人平易近满足的现代病院。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基本,会商抉择病院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,率领精神文明培植和思想政治工作,率领群团组织和职工代表年夜会,做好常识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政培植,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在病院不折不扣落到实处。

(二)周全加强公立病院基层党建工作。坚持把公立病院党的培植与现代病院治理轨制培植紧密连系,同步规划,同步推进。加强和完善党建工作率领体制和工作机制,合理设置病院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,成立科学有效的党建工作查核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全笼盖,成立健全病院内设机构党支部,选优配强党支部书记,充实阐扬党支部的政治焦点浸染,把党支部培植成为坚强战斗碉堡。坚持把党组织勾当与业务工作有机融合,积极推进勾当立异、思想政治工作内容和载体立异,防止“两张皮”。当真贯彻落实《关于新形势下党内政治糊口的若干准则》、《中国共产党党内看管条例》,推进“两学一做”进修教育常态化轨制化,严格“三会一课”、平易近主糊口会和组织糊口会、主题党日等轨制。严格成长党员和党员教育治理工作,引导党员充实阐扬先锋楷模浸染。

(三)加强社会办病院党组织培植。加年夜社会办病院党组织组建力度,核准设立社会办病院时,要坚持党的培植同步经营、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地治理与主管部门治理相连系,成立健全社会办病院党建工作治理体制,规范党组织附属关系。社会办病院党组织要紧紧环绕党章赋予基层党组织的根基任务,连系实际开展工作,按照党的要求办医立院。

五、组织实施

(一)加强组织落实。各地要将成立现代病院治理轨建造为深化医改的主要内容,制订实施方案,明晰方针任务和责任分工,完善落实督办轨制。各级卫生计生等相关部门要适应成立现代病院治理轨制的新要求、新环境,按照本能机能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中过后监管,优化政务处事流程,形成工作推进合力。

(二)总结推广经验。各级卫生计生行政部门要会同有关部门紧密亲密跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决更始中呈现的新环境、新问题。挖掘、总结、提炼、推广各地成立现代病院治理轨制的典型经验,及时将成熟经验上升为政策,敦促现代病院治理轨制不竭完善。

(三)做好宣传工作。坚持精确的舆论导向,及时回应社会关切,合理引导社会预期,为成立现代病院治理轨制营造精采舆论环境。加强宣传引导,引导公家树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的精采风气。

国务院办公厅       

2017年7月14日     

(此件公开发布)

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